アダラートCRが、1日2回服用出来るように変わったそうですね！先ほどバイエルのMRさんがやってきて、内容をお聞きしました。
CR錠と言えば1日1回が通常の飲み方です（保険適応上）。しかし、1日2回で服用した方が降圧効果が効率的に期待できるので、適応外処方ということで使用しているケースはありました。
今月（2013年6月）から、「●高血圧症 （前略） 1日40mgで効果が不十分な場合には、1回40mg 1日2回まで増量できる」という文面が、添付文章に追加されたそうです。
つまり、1日最高容量としてはアダラートCR 80mgまで増量可能（ただし、１日２回）ということです！
ポイントとしては、１日１回４０mgでコントロール不良な方が、それ以上増やす時に１日２回でも大丈夫ですよということなので、
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EX） アダラートCR４０mg １錠
１日１回朝食後 28日分
アダラートCR２０mg １錠
１日１回夕食後 28日分
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といったように、「40mg と 10mg or 20mg or 40mg」 という考え方だそうです。こちらで保険適応されているとのことでした。
ちなみに、アダラートCRとアダラートLで1日2回の服用はどうなのかと確認したら、臨床上そのような使い方をしているケースはあるが、保険上では適応外処方のままとの返答でした。
こちら、GEにはしばらく適応追加にならないので、アダラートCRをGEで調剤されている時は、1日2回の処方にはご注意下さい！確実ではありませんが、半年以内（年内）ぐらいをメドに、GEにも適応が追加されるのでは無いかとの話しでした。
このように使い方が広がると、治療の幅が増えてより良い治療を患者様へご提供できるので、安全性がある程度認められたなら、積極的に使用方法を増やしてもよいのにな・・・考えております。もちろん使用方法が増える分だけ、副作用発現の可能性も増える恐れがあるので、薬剤師は薬学的知識を深めて、より濃い服薬指導をするのが必須ですね！
そんなことを妄想しつつ、今回はこの辺りで終わりにしたいと思います！また次回、お会いしましょう！！
